Pneimonija
Kas ir pneimonija:
Pneimonija ir klīnisks stāvoklis, ko raksturo plaušu apakšējo elpceļu un distālo daļu infekcija, kas apdraud alveolu, bronhu un intersticiālo telpu.
Vārds pneimonija nāk no grieķu pneimona = "plaušu" plus " ia " = slimība, tas burtiski nozīmē "plaušu slimību".
Pneimoniju var izraisīt vairāki aģentu veidi. Starp tiem ir:
- Vīruss;
- Baktērijas;
- Sēnes;
- Protozoa;
- Ķimikālijas;
- Kāpuru migrācija.
Pneimonija var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus ar mazāku prognozi jaunākiem un vecākiem cilvēkiem.
Pneimonijas klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija (KLP) : tā sākas ārpus slimnīcas vai no 48 līdz 72 stundām pēc hospitalizācijas;
- Nosokomiāla pneimonija (PN): tā sākas no 48 līdz 72 stundām pēc slimnīcas uzņemšanas, parasti tā ir smaga slimība. To var klasificēt šādi:
- Pirmsdzemdību periods: palikt mazāk par piecām dienām slimnīcas baktēriju floras vidē;
- Vēlā: uzturēšanās ilgāk par piecām dienām slimnīcas baktēriju floras vidē;
- Ar ventilāciju saistīta pneimonija (PAVM) : tā bieži skar pacientus, kuriem ilgstoši tiek veikta invazīva ventilācija.
Pneimonija patofizioloģija
Pneimonijas patofizioloģija ietver neveiksmi saimniekdarībā, kas seko sekojošai secībai:
- Gļotādas aparāta / imunoloģiskās reakcijas maiņa;
- Patogēna ievešana;
- Iekaisuma reakcija (vazodilatācija, eksudācija, infiltrācija);
- Konsolidācija;
- Sistēmiskas izpausmes, piemēram, drudzis, vājums, leikocitoze.
Saskaņā ar klīnisko izpausmi (simptomi) pneimoniju var klasificēt kā:
- Tipiski: akūts sākums, drudzis, drebuļi, produktīvs klepus, sāpes elpošanas laikā (pleirīts sāpes);
- Netipiski: nelabvēlīgs sākums, galvassāpes, muskuļu sāpes, caureja, sauss klepus, sāpes elpošanas laikā (pleirīts sāpes).
Gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir garīga apjukums, vājums, vispārēja pazemināšanās un citas pamata slimības pasliktināšanās.
Pneimonijas ārstēšana notiek saskaņā ar aģentu, antibiotiku ievadīšana baktēriju pneimonijā un hospitalizācija zīdaiņiem, veciem cilvēkiem vai indivīdiem ar novājinātu imūnsistēmu.
