Tuberkuloze
Kas ir tuberkuloze:
Tuberkuloze ir infekcijas un lipīga slimība, kas galvenokārt ietekmē plaušas, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis, kas pazīstama arī kā koch bacillus.
Vārds "tuberkuloze" nāk no latīņu tuberkulīna, kas ir bumbuļu mazinātājs, kas nozīmē "audzējs", atsaucoties uz mezgliem, ko slimība izraisa plaušās.
Papildus plaušām tuberkuloze var ietekmēt arī: balsenes, kaulus, nieres, meninges, limfmezglus, pleiru, plaušu un mugurkaulu.
Tuberkulozes etioloģiskais līdzeklis var būt jebkura no 7 sugām, kas veido Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. kaprae.
Tomēr vissvarīgākās sugas no sanitārā viedokļa ir M. tuberculosis .
Tuberkulozes pārnešana notiek pa gaisu, caur pilieniem, kas satur slimos cilvēkus, kuri klepus, šķaudot vai pat runājot skaļi izraidīti.
Pēc ieelpošanas šie pilieni izraisa tuberkulozi un saslimst ar slimības attīstību. Inficētie un slimie cilvēki nepārraida Kochas bacillus .
Tuberkulozes izplatība ir cieši saistīta ar iedzīvotāju dzīves apstākļiem, izplatoties teritorijās ar augstu cilvēku koncentrāciju un sliktu sanitāriju un pilsētu mājokļiem.
Tomēr ne visi indivīdi, kas pakļauti tuberkulozes bacillus, ir inficēti. Tuberkulozes pārnešanas varbūtība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā indeksa gadījuma lipīgums, kaitīgās iedarbības vides veids un iedarbības ilgums.
Ieelpojot Koch's bacīlijas bieži paliek augšējos elpceļos (rīklē un degunā), kur infekcija ir maz ticama. Tomēr, ja baktērijas nonāk alveolos, infekcija var sākties.
Primārie bojājumi pēc M. tuberculosis infekcijas parādās vidēji 4 līdz 12 nedēļas . Lielākā daļa jaunu plaušu tuberkulozes gadījumu parādās aptuveni 12 mēnešus pēc sākotnējās infekcijas.
Ir zināms, ka indivīda iespēja saslimt ar slimību ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Sociāli ekonomiskie apstākļi;
- Diabēts;
- Ilgstoša kortikosteroīdu vai citu imūnsupresantu lietošana;
- Audzēji;
- Narkotiku lietošana;
- HIV infekcija;
- Hroniskas nieru slimības;
- Kaloriju un olbaltumvielu nepietiekams uzturs.
Tuberkulozes simptomi ir:
- Sauss vai produktīvs klepus, kas ilgst vairāk nekā 4 nedēļas;
- Zems drudzis, parasti vakarā;
- Nakts svīšana;
- Nozīmīgs svara zudums;
- Sāpes krūtīs;
- Elpas trūkums, kas var izraisīt nāvi.
Tuberkulozes ārstēšana bez komplikācijām aizņem vismaz 6 mēnešus. Visbiežāk izmantotās antibiotikas ir rifampicīns un izoniazīds. Multirezistentu tuberkulozi (MDR-TB) raksturo rezistence pret šīm divām antibiotikām.
MDR-TB ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem un izraisīt vairākas blakusparādības. Šajā laikā indivīdam var rasties rezistence pret otrās līnijas zālēm, ko lieto MDR-TB ārstēšanai un hipertensijas tuberkulozes (XDR-TB) izpausmei. Šīs pēdējās tuberkulozes veida ārstēšana ir ierobežota.
